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相思语儿 2018-7-11 12:33:28

子宫息肉一定要手术吗





子宫息肉全称应该是子宫内膜息肉,是长在子宫腔里面(子宫内膜上)的炎性增生的息肉,对女性的健康有很大的影响。





患有子宫内膜息肉会有以下表现:月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少、淋漓不净;有些息肉带有一个长长的蒂可以从子宫的任何位置甚至宫底突入到宫颈管内或者脱落到宫口外面,看起来像是一个宫颈息肉或者粘膜下子宫肌瘤似的暴露在宫颈口外。这种息肉更容易发生感染、坏死,引起不规则阴道流血及出现带有恶臭的血性分泌物。有些息肉可能没有什么症状,只是在体检做B超时发现子宫内膜有些增厚,或者一个或多个小的强回声,如果再伴有不规则出血或者月经量多,要和子宫内膜癌相鉴别。有些比较大的息肉,要和子宫粘膜下肌瘤来鉴别。




子宫内膜息肉一旦发现,还是建议要尽快手术。手术最好在宫腔镜下行息肉摘除或电切。手术很简单,可以作为日间手术或者1-2天住院即可完成,手术风险很小。但是就像问题所说,如果不做手术会怎样?春玲医生还是把不做手术的坏处讲讲吧。





1. 如果确实是息肉,不做手术则有息肉所导致的各种症状都会持续存在,尤其是出血和炎症。春玲医生遇到一例绝经后女性,反复高烧40℃,内科、免疫科住院多次查不到原因。妇科找我会诊时发现一个宫腔内占位约4-5cm,宫腔镜手术摘除了这个罕见的大息肉后,患者的发热从此消失,考虑还是一个巨大息肉造成的一次次菌血症。





2. 由于由于息肉在宫腔内占据了不少位置,会影响要怀宝宝的概率,很多不孕的原因是子宫内膜息肉存在,甚至会影响试管婴儿的受孕率,还会阻碍精卵结合、可能干扰受精卵着床和发育,因此那些想要宝宝的女性一定要及时进行治疗。





3. 如果不是子宫内膜息肉而是其他的肿瘤如子宫内膜癌、粘膜下肌瘤都会因为不手术而耽误可能存在的癌症的诊治。一般宫腔镜下去除所谓的息肉或者组织,都要进行病理切片诊断。有些可能就是子宫内膜癌或者其他异常增生情况。



4. 长期息肉存在并炎性刺激之后发生恶变,由于蒂部狭窄、血液供应减少、息肉容易恶变。其病理诊断标准是:① 必须看到整个息肉的形态,② 恶变限于息肉内 ③ 息肉周围的内膜无癌变,应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。



手术切除了息肉之后怎么办? 息肉的病因是子宫内膜的慢性炎症,所以乘着做息肉摘除之际,要进行一次子宫内膜炎的排查和治疗。一般会在手术前明确有没有特殊的宫颈管和子宫内膜的感染,如衣原体感染。一旦发现,要进行治疗,控制感染同时预防息肉的复发。手术中也要预防宫腔粘连。息肉摘除发生的宫腔黏连的比率不高,所以不必过于担心,对于反复出现宫腔息肉或者伴随子宫内膜增生,又不再考虑生育的患者可以在手术摘除同时放入曼月乐环,对于预防宫腔粘连,减少月经量,治疗反复的宫腔感染都会有帮助的。

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