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医学科普 2018-6-13 20:56:06

宫腔粘连为什么会造成不孕?怎样治疗才能怀孕?



子宫是一个空腔器官,下与阴道相连,其上通过两个小孔通向输卵管。子宫腔内表面有粘膜覆盖,称为子宫内膜。从青春期月经初潮开始到绝经前期,子宫内膜随着卵巢激素的周期性变化而发生周期性改变,并产生月经。

子宫内壁粘连,使子宫腔部分性地或全部闭合,或宫颈内口粘连,引起月经过少、闭经、不孕、反复流产、死胎等症状,称为子宫腔粘连综合征。

引起子宫内粘连的原因主要是由创伤引起的,如人工流产、流产不全或产后出血时用的吸刮术、钳刮术;以及过期流产、葡萄胎的多次刮宫术等,由于这些手术都不能在直视下进行,医生只能凭手的感觉和经验进行操作,这样就容易残留绒毛或胎盘碎片。
据统计,一个有经验的妇产科医生做上述手术,宫腔内的绒毛或胎盘碎片残留率可高达25%。为了避免残留,医生可能会反复搔刮宫腔。反复的宫腔内手术操作,容易造成严重创伤,修复时易发生粘连。在宫腔内操作时必将通过并易使宫颈内口受损,造成子宫颈内口处的粘连。如果合并有盆腔炎性疾病存在,术后更容易发生粘连。


宫腔发生粘连后,子宫内膜受到破坏,不能在卵巢激素影响下发生周期性变化,出现闭经。当宫腔完全闭合时,精子不能进入宫腔;当宫腔部分粘连阻塞输卵管内口者,精子不能进入输卵管,因而造成不孕。或者由于宫腔变形,子宫内形成纤维化疤痕等原因,可使孕卵不能着床,造成不孕;或由于子宫内纤维化、瘢痕形成,导致胎盘血液供应不足而引起反复流产,死胎等。

但是,如果宫腔部分粘连或粘连不严重,子宫内膜的破坏程度尚未损伤到子宫内膜的基底层;也就是说子宫内膜对卵巢激素仍能产生影响,只要通过手术分离宫腔粘连,术后应用雌激素和孕激素周期治疗促进子宫内膜的修复,一旦月经复潮,卵巢排卵功能正常,输卵管通畅,而男方生殖功能正常,还是有怀孕希望的。

1 条评论
2018-6-13 22:29:17

竟然不能点赞。。。。。

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