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医学科普 2018-6-13 19:37:48

输卵管积水影响怀孕吗?它是如何产生的?

1、输卵管积水是如何产生的?

输卵管的炎症和阻塞是导致输卵管积水的“罪魁祸首”

正常情况下,输卵管管腔内的粘膜含有粘膜细胞和纤毛细胞,粘膜细胞分泌的水样液体,有润滑输卵管管腔的作用,使管腔不至于粘连。

同时,通过输卵管的蠕动和管腔内纤毛的摆动,也可以将输卵管内的不良物质通过两侧的开口排到管腔外(包括腹腔和宫腔),以此维持管腔内的良好环境,通俗的理解就是起到了排污的作用。

但当输卵管发生急性或慢性炎症,甚至感染积脓时,粘膜细胞和纤毛细胞遭受到细菌、衣原体等病原体不同程度的袭击,其功能就会出现明显下降,甚至完全破坏。程度较轻时,细胞开始脱落明显增加,程度较重时,甚至会导致细胞死亡(医学上称为“凋亡”)和组织坏死。

脱落的细胞增多会堵塞输卵管,坏死的细胞和组织会使输卵管的粘膜发生粘连,管腔变细、管口变窄;加之,输卵管管壁的组织出现炎症水肿,分泌大量的炎症物质。一方面,输卵管的管腔直径在逐渐变细,进一步加重堵塞;另一方面,输卵管管腔内的液体量也在逐渐增加。

此时,纤毛细胞遭受的损害或破坏程度也随之变化,输卵管的蠕动功能也逐渐下降,无力将管腔内的不良物质有效排泄,这样使管腔内积聚的液体量增多,而输卵管的排污速度却不能同步提高,反而降低,所以就出现了“内涝”,即形成输卵管积水。

正如,汛期长江渠道的洪水形成一般,一方面,环境破坏带来雨季山体或河堤上的土壤流失,使河道变窄,河床抬高;另一方面,雨季的降雨量集中增加,使江河渠道中的蓄水量猛然上涨。此时,如果没有三峡大坝、葛洲坝强大、有效的排洪系统工程,洪水泛滥的危害程度和广阔范围是可想而知的,长江中下游平原将是内涝一片。

如果输卵管产生积水和排泄积水的速度两者之间能基本达到平衡,则积水就可消失,超声检查就不能探及到输卵管积水的声像。

如果产生积水的速度大于排泄积水的速度,则就形成了输卵管积水,超声检查容易发现输卵管积水的存在。

因此,这样就不难理解,为什么有些输卵管积水在超声检查时,时有时无,有些输卵管积水却顽固存在的。
所以说,输卵管积水的形成就是输卵管炎症和堵塞产生的结局。

2、为什么输卵管积水影响怀孕?
前面我们了解到,由输卵管炎症所引起的输卵管堵塞是输卵管积水的根源,所以输卵管积水是慢性输卵管炎的一种类型。
根据输卵管堵塞的程度分为完全性堵塞和部分性堵塞,根据堵塞的部位分为管腔堵塞和管口堵塞。
输卵管峡部和输卵管伞端是输卵管最容易发生堵塞的部位,因为峡部管径最小,容易出现不同程度的堵塞,而伞端是细小、精细的“手爪状”结构,每个伞瓣(即“手爪”)间容易粘连,封闭或半封闭伞端出口。
由此可见,输卵管积水所并存的输卵管堵塞和输卵管功能下降,一定是会影响怀孕的。
首先,如果输卵管开口完全堵塞,致使精子和卵子无法相遇,虽然近在咫尺,却存在世界上最远的距离,因此,无法受孕。
其次,当出现输卵管积水后,提示输卵管的纤毛功能严重受损,其伞端的拾卵功能也极大受限,因此,其自然受孕的机率也极低。即使手术处理(如输卵管伞端造口等)后,输卵管积水也极易复发,复发率高达70%。输卵管积水患者伞端造口术后自然受孕率小于30%,绝大多数都最终通过试管进行受孕。
因此,输卵管积水一定会影响怀孕!

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